Cywirdeb Darlleniadau Synhwyrydd Ocsigen Gwaed mewn Babanod Newydd-anedig

Gyda datblygiad parhaus technoleg mewn unedau gofal dwys newyddenedigol, mae stilwyr ocsigen gwaed wedi dod yn arf pwysig ar gyfer monitro statws iechyd babanod newydd-anedig. Mae'n asesu swyddogaethau system resbiradol a chylchrediad y gwaed babanod trwy fesur dirlawnder ocsigen (SpO₂) yn y gwaed. Mae stilwyr ocsigen gwaed fel arfer yn cael eu gosod ar gledrau neu wadnau babanod newydd-anedig. Fodd bynnag, oherwydd croen cain a llif gwaed isel babanod newydd-anedig, mae mesuriadau yn yr ardaloedd hyn weithiau'n gyfyngedig. Felly, dechreuodd ymchwilwyr archwilio safleoedd lleoli chwiliwr posibl eraill, gan gynnwys arddyrnau a fferau.

Mewn gofal newyddenedigol, mae mesur dirlawnder ocsigen yn gywir yn hanfodol er mwyn canfod a thrin problemau anadlu neu gylchrediad gwaed posibl yn amserol. Egwyddor sylfaenol stiliwr ocsigen gwaed yw mesur cyfran yr haemoglobin ocsigenedig yn y gwaed trwy synhwyrydd ffotodrydanol. Gan fod strwythur fasgwlaidd a nodweddion croen babanod newydd-anedig yn wahanol i rai oedolion, gall mesuriadau mewn gwahanol leoliadau effeithio ar gywirdeb y canlyniadau. Felly, mae o arwyddocâd clinigol mawr i archwilio dichonoldeb a chywirdeb gosod stilwyr wrth yr arddyrnau a'r fferau.

Yn seiliedig ar yr astudiaeth gan Phattraprayoon et al. yn 2011, nod y papur hwn yw cymharu canlyniadau mesur crynodiad ocsigen gwaed yr arddwrn a chledr yr un ochr, a'r ffêr a gwadn yr un ochr mewn babanod newydd-anedig. Trwy ddadansoddi'r gydberthynas a chysondeb rhwng y gwahanol safleoedd mesur hyn, gwerthusir a ellir defnyddio'r arddwrn a'r ffêr fel safleoedd mesur amgen effeithiol.

Roedd yr astudiaeth yn cynnwys 150 o fabanod newydd-anedig a dderbyniwyd i'r uned gofal dwys newyddenedigol. Defnyddiodd yr ymchwilwyr stilwyr ocsigen gwaed i fesur SpO₂ ar y palmwydd a'r arddwrn ipsilateral, ac ar yr unig ffêr a'r ffêr ipsilateral. Cymerwyd mesuriadau ar y dechrau, 30 eiliad, ac 1 munud. Gan ddefnyddio dulliau ystadegol, megis dadansoddiad atchweliad a phlotiau Bland-Altman, dadansoddodd y tîm ymchwil y berthynas rhwng mesuriadau crynodiad ocsigen gwaed pâr a chyfrifodd y gwahaniaeth cymedrig a'r gwyriad safonol.

Canfu'r astudiaeth gydberthynas uchel rhwng mesuriadau SpO₂ ar y cledrau a'r arddyrnau, ac yn yr un modd, cydberthynas sylweddol rhwng mesuriadau ar wadnau'r traed a'r fferau. Mae'r canlyniadau hyn yn dangos bod darlleniadau mesur arddwrn a ffêr yn cytuno'n dda â darlleniadau traddodiadol palmwydd a gwadn.

Trwy gyfrifo a dadansoddi data canlyniadau'r ymchwil, p'un a yw'n arddwrn neu ffêr, mae gwahaniaeth a chywirdeb y canlyniadau mesur crynodiad ocsigen gwaed ar yr arddwrn a'r ffêr o fewn ystod resymol a gallant fodloni'r gofynion monitro clinigol.

Mae defnyddio'r arddwrn a'r ffêr fel safleoedd ar gyfer lleoli chwiliwr ocsigen gwaed yn cynnig nifer o fanteision posibl mewn monitro clinigol. Yn gyntaf, mae'r croen yn yr ardaloedd hyn yn fwy trwchus ac mae llif y gwaed yn gymharol uchel, gan ddarparu darlleniadau mwy sefydlog o bosibl. Yn ail, mae'r arddwrn a'r ffêr yn darparu opsiynau ychwanegol i'r babanod hynny sydd â chyfyngiadau ar gledrau a gwadnau'r traed, megis briwiau croen, anafiadau, neu gyfyngiadau lleoliad. Yn ogystal, mewn sefyllfaoedd brys, mae cael darlleniadau SpO₂ yn gyflym ac yn gywir yn hanfodol ar gyfer gwneud penderfyniadau meddygol. Trwy gynyddu'r dewis o safleoedd mesur, gall staff meddygol ymateb i sefyllfaoedd amrywiol yn fwy hyblyg.

Fodd bynnag, mae'r ymchwil hefyd yn tynnu sylw at gyfyngiadau posibl. Er enghraifft, oherwydd bod yr arddyrnau a'r fferau'n cael eu mesur yn ecsentrig ymhellach na chledrau a gwadnau'r traed, gallant gael eu heffeithio gan ffactorau allanol megis newidiadau tymheredd a phwysau allanol. At hynny, efallai y bydd angen teilwra'r dewis o safle mesur i amgylchiadau unigol. Er enghraifft, efallai y bydd babanod cynamserol angen sylw arbennig oherwydd eu systemau croen a fasgwlaidd heb eu datblygu'n llwyr.

Gyda'i gilydd, mae'r astudiaeth hon yn darparu data gwerthfawr ar fesuriadau ocsimetreg curiad y galon ar arddwrn a ffêr y newydd-anedig. Dangosodd y canlyniadau gytundeb da rhwng mesuriadau SpO₂ arddwrn a ffêr a chanlyniadau traddodiadol palmwydd a gwadn. Yn seiliedig ar y canfyddiadau hyn, gall yr arddwrn a'r ffêr fod yn safleoedd mesur amgen effeithiol, yn enwedig pan nad yw safleoedd traddodiadol ar gael neu'n anodd eu mesur. Gall astudiaethau yn y dyfodol archwilio ymhellach gymhwysedd y safleoedd mesur hyn mewn gwahanol sefyllfaoedd clinigol i wneud y gorau o ddulliau monitro mewn gofal newyddenedigol.