Gall Algorithm Ecg AI Adnabod Camweithrediad Systolig Fentriglaidd Chwith

Canfuwyd camweithrediad systolig fentriglaidd chwith (LV) mewn cleifion a ddaeth i'r ystafell argyfwng (ED) â dyspnea gan ddefnyddio electrocardiograffau a ddadansoddwyd gan AI.

Dywedodd yr ymchwilydd arweiniol Demilade Adedinsewo, MD, o Adran Meddygaeth Gardiofasgwlaidd Clinig Mayo yn Jacksonville, Florida, wrth Healio: "Gall AI ECG ganfod swyddogaeth systolig fentriglaidd chwith mewn cleifion â tachypnea yn gyflymach ac yn fwy cywir na NT-proBNP. Gallai wella a cyflymu diagnosis yn yr adran achosion brys a rhoi cyfle unigryw i nodi cleifion sy’n wynebu risg uchel o glefyd y galon yn gynharach a chysylltu cleifion â gofal cardiofasgwlaidd priodol.”

Cleifion ag anawsterau anadlu

Yn yr astudiaeth ôl-weithredol, a gyhoeddwyd yn Circulation: Arrhythmias and Electrophysiology, dadansoddodd ymchwilwyr ddata o 1,606 o gleifion (oedran canolrifol, 68; 47 y cant o fenywod) yn cael anhawster anadlu rhwng Mai 2018 a Chwefror 2019. Roedd gan y cleifion hyn o leiaf un ECG o fewn 24 awr a 30 diwrnod o'u cyflwyniad ED. Cafodd cleifion â diagnosis blaenorol o fethiant y galon systolig, diastolig neu anesboniadwy eu heithrio.

Canlyniad sylfaenol yr astudiaeth hon oedd darganfod camweithrediad systolig LV newydd (a ddiffinnir fel ffracsiwn alldafliad fentriglaidd chwith o 35 y cant neu lai) mewn cleifion o fewn 30 diwrnod ar ôl cyflwyniad ED. Diffiniwyd canlyniadau eilaidd fel cleifion y canfuwyd bod eu ffracsiwn alldafliad fentriglaidd chwith (LVEF) yn llai na 50 y cant o fewn 30 diwrnod i gyflwyno. Mae'r ddau ganlyniad yn cael eu pennu gan yr ECG a werthuswyd gan y Rhwydwaith Dysgu dwfn, algorithm AI-ECG sydd wedi'i ddatblygu a'i ddilysu i nodi LVEFs o 35 y cant neu'n is heb optimeiddio na hyfforddiant ychwanegol.

Yr amser canolrif ar gyfer archwiliad ECG ar ôl cyflwyno ED oedd 1 diwrnod.

Mewn cleifion â dyspnea yn yr adran achosion brys, yr ardal o dan gromlin nodwedd weithredu'r derbynnydd (AUC) o algorithm AI-ECG ar gyfer nodi camweithrediad systolig fentriglaidd chwith newydd oedd 0.89 (95 y cant CI, 0). .86-0.91). Cywirdeb yr algorithm oedd 85.9 y cant (95 y cant CI, 841-87.6), y penodoldeb oedd 87 y cant, y sensitifrwydd oedd 74 y cant, y gwerth rhagfynegol cadarnhaol oedd 40 y cant, a'r gwerth rhagfynegol negyddol oedd 97 y cant .

Roedd yr algorithm hefyd yn gallu nodi cleifion â LVEF yn is na 50 y cant , gydag ardal o dan gromlin nodwedd gweithredu'r derbynnydd o 0.85(95 y cant CI, 0.83-0). 88) a chywirdeb o 86 y cant (95 y cant CI, 842-87.7).

Roedd yr algorithm hefyd yn gallu nodi cleifion â LVEF yn is na 50 y cant , gydag ardal o dan gromlin nodwedd gweithredu'r derbynnydd o 0.85(95 y cant CI, 0.83-0). 88) a chywirdeb o 86 y cant (95 y cant CI, 842-87.7). Cyflawnodd hyn hefyd 91 y cant o benodoldeb, 63 y cant o sensitifrwydd, 62 y cant o werth rhagfynegol cadarnhaol a 92 y cant o werth rhagfynegol negyddol.

Gwerthusodd yr ymchwilwyr hefyd banel o {{0}} o gleifion â gwerthoedd peptid natriwretig math-N sydd ar gael. Roedd lefel o NT-proBNP yn fwy nag 800 pg/mL yn dynodi camweithrediad systolig LV newydd, gydag ardal o dan gromlin nodwedd gweithredu'r derbynnydd o 0.8(95 y cant CI, 0.76-0.84 ).

“Roedd yr astudiaeth gyfredol yn ôl-weithredol,” meddai Adedinsewo mewn cyfweliad. "Mae angen darpar astudiaethau i asesu effaith AI-ECG ar ganlyniadau clinigol hirdymor, sy'n cael ei werthuso ar hyn o bryd gan ein tîm ymchwil."

Ychwanegodd Adedinsewo fod y dechnoleg yn cael ei defnyddio ym mhob rhan o'i system gofal iechyd ar hyn o bryd. “Mae’r offeryn AI-ECG ar gael ar hyn o bryd ym mhob un o safleoedd Clinig Mayo ac mae ar gael trwy ein system cofnodion meddygol electronig,” meddai wrth Healio. “Yn ogystal, cafodd yr offeryn awdurdodiad defnydd brys yn ddiweddar trwy’r FDA ym mis Mai i sgrinio cleifion â COVID-19 wedi’i gadarnhau neu a amheuir am gamweithrediad fentriglaidd chwith.”

Y potensial i ddatblygu gofal cleifion

Mewn golygyddol cysylltiedig, mae Dr KaziT.Haq o Sefydliad Cardiofasgwlaidd Knight ym Mhrifysgol Iechyd a Gwyddoniaeth Oregon yn Portland, Oregon, a chydweithwyr yn ysgrifennu: "Yn gyffredinol, mae canfyddiadau Adedinsewo et al. yn awgrymu bod AI yn defnyddio safon {{0} }Mae ECG plwm yn gwella cyfradd adnabod methiant y galon newydd mewn cleifion â dyspnea yn yr adran achosion brys. Mae hon yn strategaeth sy'n hawdd ei defnyddio mewn ymarfer clinigol ac sydd â'r potensial i wella gofal cleifion yn sylweddol."